症例詳細
Case detail
分岐部病変の奥歯→一見問題なさそうだが、抜歯しなければならない
治療症例の内容
- 診療科目
- 治療カテゴリー
- 担当医
- 額賀龍兵（ドクタープロフィール）
- 患者様
- 40代女性
- 治療期間
- 4ヶ月
- 治療計画
- 保存不可能（残さないほうが良い）な奥歯を抜歯し、仮歯をセットする
→一番奥の歯は根管治療のやり直しを行い、ファイバーコアを築造する
→抜歯をした部分の手前と奥の歯を土台としてブリッジを製作する
- 費用(概算)
- 37万円（抜歯は保険処置）
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開始前
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治療途中
-
終了時
外からでは分からないが、分岐部病変の実態はこのようになっている。
奥の土台の歯の再根管治療。古い材料を全て取り除いていく。
再根管充填後。
ディスク削り出しによる無垢のジルコニアブリッジにステイニングで色調を付与している。
分岐部病変について
奥歯はひとつの歯に複数の根っこを持っており、この根っこの又の部分を「分岐部」とよびます。奥歯で歯周病が進行すると、この「分岐部」に炎症性の組織が侵食していき、このような状態を「分岐部病変」と呼びます。
程度による処置が異なりますが、シビアに進行した分岐部病変では、この炎症性の組織を取り除くことが困難になります。
「お掃除をしながら様子を見ましょう」
という方針も間違いではありませんが、お掃除をしていてもこのような分岐部病変は決して改善せず、悪化していくだけです。
分岐部病変が悪化する→骨が溶けていく わけなので、あまり推奨できる方針とはいえません。残念ながら、特に上顎の奥歯の場合は抜歯をして、感染源もろとも取り除くことが最も見通しのよい処置となります。
被せものの種類：Bellezza Br
セラミック治療の注意事項（リスク・副作用など）
- 天然歯を削ります
- 硬い素材は天然歯を傷つけてしまう場合があります
- かみ合わせや歯ぎしりが強すぎる方はセラミックが割れてしまう可能性があります
- 自費診療（保険適用外治療）となります
根管治療の注意事項（リスク・副作用など）
- 根管治療は非常に成功率の高い治療ですが、治療の成否を決める多くの要素があるため、根管治療がなされた後も再治療、外科処置、抜歯などの処置をしなくてはならなくなることもあります
- 根管治療中には、器具の破折、穿孔、修復物の損傷、歯の破折、術中・術後の不快症状、術後の痛みや腫脹などの事象が稀ではありますが起こりうることがあります
- 自費診療（保険適用外）となります